祖传中医上中医药大学第352章 教材的缺点
中药的功效是直接的治疗作?或者保健作?，不能把间接的作为独?的功效。 李介宾联想到了一本书，在清代?个本草学家叫做黄宫绣，他在《本草求真》??就提出了批评，就是药物的功效有的?“隔?隔三，以为附会”，把隔?隔三的间接效果附会的作为?种功效。 老罗大概也是看过这本书的。 “我们现在在很多中医药?献当中把?些间接的作?列为功效，?如说?较典型的，在我们的教科书上厚朴这味药，有些书上就写??、燥湿、去积、平喘。” 老罗开始变得嗨皮起来，大嘴巴吐沫星子乱飞 “去积就不是?个直接作?，它就不应该是?个独?的功效。 它不是功效，它不是直接的治疗作?。 它去什么积？如果去?积，它应该是??消积！??才是直接作?，才是功效。 如果它治疗的是湿积，那么它就该叫燥湿去积！治疗的是?湿停滞，燥湿才是直接作?，去积是个间接效果。 间接效果不能独?的称为?个功效。 如果治疗的是饮?积滞，厚朴在治疗饮?积滞的?当中它发挥的基本作?是??消胀！仍然是去的?积，它不能够消?积。 像这类的把间接作?作为功效，这个有很?的影响，这个我们今后要注意，要直接的作?，不是间接的。” 嗯嗯，所以功效原来真的是这样编的，有公式，可以套模版进行组合呀。下面的同学感觉有点意思，那我是不是也可以编出来个功效，比如说，补肾壮阳？ “然后我们看第二味辛温解表药，桂枝对了，还要再补充一点，这个功效是单味药的作?，不是复?的。主治后面确实讲了一些方子的配伍应用，但是一定要有个清醒的认识，药是药，方是方，不能混为一谈。” “阿宾，老罗说的，方是方，药是药，啥意思？”下课后，大树双手抱头这样大喇喇的走着。 一边的李介宾淡淡说：“功效是人编的，是人编的就会有主观性，老罗毕竟是老师，有些话他不方便讲。” “你的意思是，咱们的教材有问题？”大树有点跃跃欲试，今天连续出了两个风头，他挺喜欢这种万众瞩目的感觉的。 李介宾继续说道：“复?的作?和单味药经常是有区别的。但是在我们现在的很多中药教材里，把复?的作?等同于单味药的功效。 ?如说很多中药书上，讲桂枝能够发汗解肌，这个解肌不是桂枝单味药的功效。老罗讲课的时候回避了这个问题，这个问题牵扯太广根本解释不清。 因为解肌本?就是?个随意性很?的?个术语。 从张仲景开始?直到陶节庵，或者以后明清?些温病学家，它们的解肌每个?的内涵不一样。 张仲景有桂枝汤的解肌，陶弘景又说?黄疗伤寒为解肌第?要药” 大树扑哧一声笑出来了，“课本上说麻黄是解表第一要药，是上清祖师爷说的呀。” 之前学习过本草学的历史，大树就记得了陶弘景这个道教始祖。 “陶弘景的解肌就是发汗，而再往后，张元素有张元素的解肌，李时珍有李时珍的解肌，陶节庵有陶节庵的解肌。 甚至有人把?膏的功效也称为解肌，那又是另外?个问题了。 比如说豪哥每天在背的药性赋，里面就是“石膏治头痛，解肌而消烦渴”。 所以这个在中药的?献??，解肌是?个随意性很?的。 但是对于桂枝来说这个解肌是复?的作?，?不是单味药的作用。” 桂枝汤好处仲景群方之冠，在《伤寒论》当中有这样?条经?：“桂枝本为解肌（就是说桂枝汤有解肌的作?），其?恶寒发热??汗者不可与之也”。 张仲景讲的是桂枝汤，这里张仲景口中的解肌，就是指的桂枝汤的复?的作?，?不是桂枝单味药的作?，这个解肌就相当于调和营卫（桂枝汤的功效）。 “所以我们教材上，桂枝的功效上，第一个就是发汗解肌，是混淆了复?和单味药的功效。” 但是这也没办法 李介宾心想，因为经方的权限，与本经不相上下。 这是优先度的问题，在这些专家学者的眼中，经方是经典的，那可是医圣张仲景的方子，他老人家说个什么，那绝对要放第一位呀，所以肯定不能改。这一点在中药学里感受还不大，等到学方剂的时候，翻一翻教材就能发现了，这个等以后再说。 桂枝这个药，本身单味药什么作用，都被桂枝汤的光环笼罩下，变得难以提炼。 所以近些年来，黄煌、娄绍昆这些接受了日本汉方思想的专家，开始提倡药证，药基证。 就是在以单味药去代表复方的作用。（但并非是开一味药的方，而是以经方去解读药的功效。以经释药。） 要知道，桂枝汤在经方中，可不仅仅是个治疗外感的方子。 “类似的例子其实在教材里还有很多。 比如说柴胡是?个和解退热的药，但和解少阳是?柴胡汤的功效，单味柴胡并不能和解少阳，?柴胡汤才能和解少阳，这是?较典型的?些例?。 还有淡?豉的除烦，什么鹤虱的能够去绦?，想这些全都是复?的作?。 把复?的功效混同于单味药，其实不是单味药的功效，在我们现在的教材里是存在?常普遍的?个现象。 所以在功效的含义下?除了记住那?句话以外，我们还有很多问题需要解决。” 大树听不懂毕竟他没学方剂呀。 不过他眼球提溜提溜转，似乎心里有什么想法。 “另外中药功效的分类，其实有治疗的功效和保健的功效，但是我们教材上基本上都是治疗的功效。中药保健是?个优势，但由于理论的限制，没有办法总结出保健的功效，所以就给现在的药政管理出了?个难题。市面上买中药很随意，很多人不用处方就自己给自己抓药乱喝，这是很危险的一件事情” 李介宾想起来与陆言一起做的那档中药膳食保健，想了想，最后摇了摇头，怎么说呢，网络时代，什么东西最后都要跟流量扯上关系，真真假假，假的能骗人，真的反而没几个人愿意相信。 他是没想到，大树真是初生牛犊不怕虎，自己当起了神农。