祖传中医上中医药大学第351章 四字儿的功效
老罗老师微笑着继续说道：“人参补气，大黄泻下，麻黄解表，这些都是我们耳熟能详的中药功效。 但是对功效理论从总体上来进?探讨，目前还很少有?来触及这?块的理论。 功效的理论也是?个?阔的天地，对中药学的发展也是?关重要的?个内容。 以后这?部分的内容还要不断地充实，要发展，成为中药基本理论当中的?个重要的内容。” 有同学举手发言，“老师，你的意思是，我们现在教的功效还有不足的地方吗？” 老罗没有直接回答，而是问了另外一个问题：“你们知道教科书上的功效是怎么来的吗？” 同学们心想，不是从古书上弄来的吗？好奇且疑问。 “当然是人编的。”这个回答，大部分同学绝倒。 老罗也笑道：“我给你们举例，如何去编写一条功效，首先看第一味药，麻黄。” “发汗解表，宣肺平喘，利水消肿~你们发现什么了吗？” 呃，您在这儿打哑谜呢？ 一帮大二的学生，怎么知道这玩意儿有啥深意。 大树百无聊赖，看了看旁边的李介宾，李介宾嘿嘿一笑，在他耳边耳语几句，大树的眼神满是不信。 老罗看着下面的学生不说话，也不着急，打开自己的保温杯，里面泡的黑枸杞，还是娜娜给自己的。 这时，勇敢的大树发言：“老师，我发现功效都是四个字儿，四个字儿的~” 正要喝口水的老罗扑哧一声喷出来了，擦了擦嘴，随后又喝了口水压压惊。 “这位同学，大树是吧！” 大树觉得自己又被阿宾给坑了！为什么说又呢？ 其他同学已经等着看大树笑话了。 “说的好！”老罗夸奖道。 嗯？小伙伴惊呆了，什么玩意儿？老师你迪化了？ “跟我读，“发汗~解表，宣肺~平喘，利水~消肿，再读一遍，你们发现什么了吗？” 随着同学们跟着老罗抑扬顿挫的声音，渐渐的，似乎有了点意思。 “发汗”是个动词，“解表”是目的。因为发汗了，所以解表了。 “宣肺”也是个动词，“平喘”是目的。因为麻黄能宣肺，所以可以平喘。 麻黄能“利水”，水利出去了，水肿自然也就消了 噢，同学们恍然大悟，原来还有这样的规律呀。 而李介宾则是在一旁眼神深邃，这就是他认可这中药学教材的原因，即使有各种不足之处，但瑕不掩瑜，规范之后可惜更容易学习。 至于说不足之处如何弥补，那就要看自我学习了，上个学混个毕业证而已，还真指望学校教出来个国医大师？ “我们刚刚说过，过去的本草着作，功效跟主治是杂言的，而且很不规整，东一句，西一句的，而我们现在的教材，编写的时候就出于一个规范的目的，不仅分清了功效跟主治，而且把功效的格式也进行了规范” “然后我们再说说主治，其实对于你们来说，首先是要掌握中药的功效，功效是一味中药的根本属性，有了功效之后，上可以推导性味归经，下可以推导主治。” 麻黄是解表药，是辛温解表药，因为可以发汗，所以性味是辛、微苦，温。 而因为能解表邪，尤其是在伤寒论中，麻黄是治疗太阳病的，所以归肺、膀胱经。 肺的话很好理解，肺主皮毛嘛，而且麻黄还能平喘。 膀胱经，足太阳膀胱经。 这里面蕴含的深远意义要等到以后学习经典的时候再探讨了。 然后再看主治。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 第一，发汗解表——对应的是治疗风寒感冒。 麻黄辛发散，性温散寒，主入肺经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。 因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤胸闷喘咳 第二，宣肺平喘——治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证。 麻黄辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药，并常辅以苦杏仁等止咳平喘药。 常配伍苦杏仁、甘草，如三拗汤（《太平惠民和剂局方》）。 治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等药，如小青龙汤（《伤寒论》）。 若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。 第三，利水消肿——治疗风水浮肿。 麻黄主入肺与膀胱经，上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。 如再配伍生姜、白术等发汗解表、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。 老罗补充道：“此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒湿痹、阴疽痰核但是，这个主治却没有被归入功效中，你们知道这是为什么吗？” 勇敢大树再次抢答：“因为专家们偷懒，不想编！” 同学们哄堂大笑，老罗也跟着笑了，“大树同学这种勇于探索的精神是很可嘉的，功效是人编出来的，所以不可能面面俱到，麻黄这味药最主要的功效毕竟是解表药，所以虽然麻黄可以散寒通络，比如治疗阴证鹤膝风的阳和汤，但是并没有单独再立一功效，同时，还有另一个原因。” 老罗看向李介宾，似乎在对他说道：“各种本草杂然，很多时候一些中药不断被延伸，功效变得越来越多，似乎只要说得通，什么都能治这种不能说完全没道理，但是总归是不方便学习的，所以教材在编写的时候，对于一些间接功效进行了节简。”