四合院里的老中医第445章 表里如一（上）
表里如一（上）
意见归意见，但李胜利对于中医师的看法，也是有其见解的。
大批量、工业化的造就中医师，在中医行内，也不算什么难事，甚至比西医要简单的多。
一套医宗金鉴背完，大致的脉诊入门，用不了四年时间，就能培养出能诊脉看病的中医师。
但这种中医师会不会治病，就不怎么好说了，运气好碰上的都是医书里的病症，或是只拿会的东西来看病，其他的一概不接，随着经验的增加，也能混成名医的。
但这里面也是要付出代价的，会的也就那么多，患者需要付出什么代价，就只能用病痛来形容，而这些代价，这类中医师怕是很难自知的。
但不自知并不意味着没有付出代价，只是付出者跟肇事者都不清楚罢了。
“中医药需要慢慢的归于科学，这是报纸上说的，报纸我带来了，这上面的观点虽说居心不良，但未必不是个说辞。
科学跟中医，总有不搭噶的地界，在我们内部，要说的不是科学，而是严谨。
医患乃一方托付生死、一方倾尽所学的关系，早前人命如草芥，一个医师坐诊，一年误诊几个，害上几条性命，无非不要诊金或是赔上俩钱就能完事。
但现在不同了，以人为本是基础，中医既然是救命之学，就不能因为自身所学不够，导致患者误诊。
以前的中医，主要还是为了饭辙，以后的中医，就是要以救死扶伤为己任了。
这个前提之下，只要条件足够，对中医师的要求只会越来越严格，半吊子的医师，虽说也能治病，但也会害命。
这是立场、觉悟跟出发点的问题，讲的不是难易与否。
赤脚医生的报道，诸位大概已经看过了，没看过的，连着这里的报纸一块再瞧瞧。
以后，学中医的，不够格就是赤脚医生，够格之后，才能称为中医师的。
门槛我们自己要提高，要求我们自己要增加，为什么要返本归源，就是为了量化我们自己用的！
中医无法被量化，那也是诡辩之说，中医典籍之中有理论，药方之上有剂量，怎么可能无法被量化。
不能被量化，只是修饰的说法，经验医学说的也不错，没有量化的前提下，能治什么病，救治过多少患者，就成了约定俗成的标准。
但这是不对的，中医虽说无需科学化，但必须规范化，涉及病患的生死，严谨性也是必须要具备的。”
标准就是李胜利看来需要改变一下的，返本归源，简化理论的过程之中，用药就有了理论参照，厘清药性之后，就有了剂量参照。
一个方子，外人看不明白，内行人是看的明白的，药剂的剂量因何而用，是需要有医理支撑的，走量化之路，走理论支撑实践之路，也是中医所必须做出的改变。
此药不成就换别的方子，笼统的去治病，随着科技、生活的发展，稍有错失，这在以后就算是医疗事故了。
中医备受诟病的原因也在这里，深究一下，医理不清，才是根本。
就跟伤寒、温病之分一样，同样的病症，医理是大不相同的，一种病百种药，不是不成，但需要有站得住的医理做支撑，而不是似是而非的典籍记载，更不能有相悖而行的说法。
方剂之中，大剂量使用有毒的药材附子、半夏，也不是火神派所独有，但真正能用起来的，也就火神派了，这其实也是医理、药理不明的症结所在。
本草正义之中说，附子乃辛温大药，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，乃斩关夺将之大药。
而现实用药之中，遇上需用附子、半夏之类的方子，多半的中医师都要斟酌一下，不是减少用量，就是多用甘草之类。
原因无他，药材有毒，万一失误就要人命，切身利益相关，医理、药性不明的前提下，自然是不求有功但求无过了。
再比如李胜利在麻杏石甘汤进延之中超量使用的石膏，正常方剂的石膏用量，差不多七八钱就算放胆施为，超量用药了。
原因也差不多的样子，缘石膏药性猛烈足以伤人，这还是煅石膏，用生石膏则药性更甚。
而麻杏石甘汤进延之中的生石膏用量，则是用了张锡纯的法子，外感实热转证生石膏一两左右，若实热炽盛则根据病症增至四五两或七八两。
医理就是微寒难灭寒温燎原之热，一旦拿出来说道一下，还是各有各的道理，用与不用、能不能用都说的清楚。
细至方剂，李胜利也不会拿出来说话，那是辨不清的道理，大略说下也就够了，无非提高中医师的理论基础而已。
李胜利的说辞，在屋里众人看来，用比较时髦的话来说，还是比较理想化的。
事是这么个事，但做不成，按照这种说法，屋里这些名医名家，起码要刷一半下去做赤脚医生的。
真按照这个路子培养中医师，自小入学三十岁毕业，也算是厉害了，二十多岁能出师，那就是天才无疑了，正常人四十能不能出师还是个问题呢。
返本归源学医理，辨药性，再选与己相合的领域，开始攻读医书，这一大套下来，还能过关的，医师必然是顶好的医师，出师即名医也说不定。
但人才的培养成本可就太高了，不谈钱粮的花费，单是一个时间成本，谁家的大人忍心让孩子上半辈子学呢？哪家单位又敢开这样无底洞一般的医专呢？
“许多事还是要脚踏实地的。”
看着场内起身的老者，这话本该说好高骛远才对的，人家这是给留了面子。
“这事我们是赞成的，就是不知上面怎么说，部里跟司里能同意吗？”
这就是软钉子了，如此巨量的教育成本付出，部里跟司里肯定是不敢点头。
办专科学校，学期至少数以十年计，正经来算，差不多得二十年，这跟正常的受教育不同，这样的学校，谁会批复？
“部里、司里如果赞成，我们自然是没问题的，大家伙说是不是？”
“这说法我也支持，只要部里、司里点头，我这边是没问题的。”
听了白肃山跟郭士槐的助攻，李胜利一笑，部里、司里在他这是没话语权的，现在虽说有，入夏之后就没有了。
部里、司里不会成为中医的障碍，但在座这批人却可以。
“诸位，没感觉到世道已经与以往大有不同了吗？
中医司、中医研究院、四大中医院、各地的中医院以及城乡的联合诊所。
如今又多了扎根乡土的赤脚医生。
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