祖传中医上中医药大学第200章 苓桂五味甘草汤
原意是，心下有水饮，咳嗽喘息躺不下去，当用小青龙汤来治疗。
服小青龙汤之后，如果肾气不虚，则邪解而病除；
如果肾气不足，就会出现口舌干燥，寸脉沉，尺脉微，手足冰冷的症状；
自觉有气从小腹上冲胸部甚至咽喉，颜面发热泛红如醉酒状，有寒气下流大腿内侧，小便困难；
时有头晕目眩，精神不利，可用茯苓桂枝五味甘草汤。
然后再看看大强虚实的症状，不能说一模一样，但是头晕目眩、精神萎靡、气上冲、颜面发热泛红如醉，竟然如此相似？
大强在宿舍查到这条条文后，竟然难以相信，原来也有古人遇到过自己这样的境地。
不过这里值得一提，经方大都是误治之后用来解救的，这里面有因果关系。
比如说半夏泻心汤是治疗少阳证却误用下法，但是只要符合方证，不需要是因为这个原因得的病，一样可以喝半夏泻心汤。
比如说胃肠炎，不是所有的胃肠炎都是喝承气汤喝出来了的，但是不影响开半夏泻心汤。
只要症状一致，那么就会有效果，这也是方证合一派的观点。
就像大强，他并不是误用青龙汤，他的脉象还有手足症状也都不符合，但是方证符合，喝了之后，一样有效。
气上冲：自觉有气从小腹上冲胸部甚至咽喉，为下焦阳虚不能制水，寒水之气上冲所致。
水饮停滞：下焦阳虚，水气上冲，肺有寒饮，出现咳嗽、气喘、痰多清稀，舌淡苔白腻等症。
头晕眩冒：头脑如裹，精神不利，水气上冲或饮泛清窍均可见。
面红如醉：为虚阳上浮所致，与戴阳证相类。
口干舌燥：气不化水，津停成饮。
至于方解，桂苓五味甘草汤就四味药，茯苓、桂枝、炙甘草、五味子，具有温阳利饮、敛气平冲的作用。
方中桂枝、甘草辛甘化阳，平冲降逆，温护心阳；
茯苓淡渗利饮，并引逆气下行；
五味子酸敛耗散之气，使浮阳下归于肾；
炙甘草培补中气，土厚则能制水。
诸药合用，阳复饮化，逆气下行，虚阳归位，逆平冲息。
正如很多人觉得惊奇的，这四味药，平平无奇，单独哪一味似乎跟大强的症状都不沾边，但是四味一体后，居然超神了！
方中茯苓有四个作用：淡渗利水，宁心安神，健脾培土，引冲气下行。
桂枝在方中有三个作用：温通心阳，利水消饮，下气降冲。
若无桂枝则茯苓不能通心阳而降冲逆；
无茯苓则桂枝不能化饮利水而宁心。
因此，茯苓和桂枝为本方主药，相辅相成，通阳降冲，化饮利水。
五味子为本方关键，酸收浮阳，下归于肾。
炙甘草培土制水，厚筑中州大堤，防止水气上冲。
仲景经方之精，千古无二。