祖传中医上中医药大学第145章 事后诸葛宾
医学之道，变幻莫测。
最后老爷子还是住进了icu，身上插满了管子挂着全套生命维持系统，严密观察生命体征，等待苏醒。
留的人多也没什么用，大家先回去等消息了，李介宾和老王坐着王映骄的车走。
事后诸葛亮，是不是学医的都能当。
你可以当，我也可以当，李介宾自然也能当。
在车上，老王谈起今天的治疗方案，对医院的措施很不满意。
而事后诸葛宾就开始发言了：“我觉得，治疗完全可以一步一步来嘛干嘛那么积极呢？”
“完全可以一边溶栓一边看看效果，观察观察情况，然后再决定要不要继续介入，哪怕梗一些就梗一些，大不了事后积极康复。”
“nihss评分才3分呀！就算有些症状，也完全可以保守治疗。”
王映骄一边开着车，一边问道：“你懂神经病学？”
“最近刚好看了一点”
nihss是神经功能缺损评分的英文缩写，是神经内科最常用的量表之一。主要用于脑中风病人的神经功能状态的评估，在病情合理评估、个体化治疗、预测预后及正确的健康教育等方面有着重要的意义。
此量表简洁、可信度高、准确性高，且具有共通性及低敏感度。
其内容包括了11项评估项目，分别为意识程度、回答问题的能力、遵从指令的能力、眼球运动、视野、面部肌力、上肢运动功能、下肢运动功能、肢体协调、感觉功能、语言、构音、感觉忽视。
其计分方式为：各个项目计分以3个到5个等级，评分范围为0-42分，分数越高表示神经受损越严重。
0-1分表示正常或趋近于正常，1-4分表示轻微中风，5-15分表示中度中风，15-20分表示中重度中风，20分以上为重度中风，分数越高表示病情越严重。
感兴趣的伙伴可以网上搜一下看看自己填能得几分儿，然后就能明白，3分儿是个什么概念。
这跟老爷子发现的早，送的及时有关。
当时中午正在吃饭，老爷子接过一碗饭，手一松碗打了，然后说话发现有点吐字不清。
家里人连忙把他送到了医院，走卒中绿道，查了颅脑ri+dwi，发现左侧枕部颞叶有新发脑梗。
面积看着不小，但也不绝对不大。
然后就是连忙送溶栓。
在这个过程中，老爷子出现了偏盲跟上肢的一个活动障碍，意识还是清醒的。
从发病到送溶栓，一气呵成，差不多也就1个小时的时间。
假如救治成功的话，那应该算是教科书经典案例。
只是很多时候，没有假如，事后诸葛宾以一种上帝视角去揣测，可能就是因为太典型了。
就如同某些个别极少数人总觉得，不用点十八反十九畏，用上几味别人不敢用的药，显示不出来自己的水平一样。
有个词儿是这样说的，叫胸怀利刃，杀心自起。
所以溶完栓，没等先观察一下，就又给老爷子做起了介入。
结果就是，出血了，原本枕部颞叶一点不大不小的脑梗，变成了左侧的脑出血，出血量，事后诸葛宾看到片子后，估算了一下，大概有30l。（出血量计算公式=π/6x长x宽x高）
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