祖传中医上中医药大学第454章 四方四神
经方中有四神汤方。 北方玄武，南方朱雀，西方白虎，东方青龙。 玄武汤后为避讳，改为真武汤。 而白虎汤与大小青龙汤都是经方中常见的方剂。 那么朱雀汤呢？ 按照古人凑整数的习惯，应该不会弄出来四大天王有三个的事儿。 所以中医界有好事儿者，开始分析朱雀汤是什么。 有按地理位置所主，北方真武主水，南方朱雀主火，所以说朱雀汤就是麻黄汤或者桂枝汤。 各种说法都有，没有定论。 不过《外台秘要》卷八记载：“深师朱雀汤，疗久病癖饮，停痰不消，在胸膈上液液，时头眩……亦疗胁下支满，饮辄引胁下痛。” 根据症状描述，有没有什么方子符合这深师朱雀汤的？ 还真有，那就是十枣汤！ 大枣颜色朱红，称呼为朱雀倒也合适。 而康治本伤寒，关于十枣汤的描述恰恰为“心下痞硬满，引胁下痛”，与《外台秘要》的描述，大同小异。 那么为什么后世《伤寒论》少了一个朱雀汤呢？ 要知道，《伤寒论》经历了数百年的变迁，到宋朝刊印天下，这个过程中，出现了许多整理者。 在这个过程中，或是更改了治法体系，导致朱雀汤改为了十枣汤，青龙汤也变成了大小青龙汤。（康治本伤寒，只以青龙汤称呼，无大小之分。） “汗吐下和”的四神体系，就这样被三阴三阳体系所取代，而成为了现在看到的样子……… “当然，这只是我的推测，不一定是真的。” 老唐跟孟超凡听到入神处，冷不丁李介宾来句这话。 孟超凡说道：“但是确实有一定的合理性。” “我在看伤寒论的时候就感觉很奇怪，有一些方子，其实是被排除在三阴三阳之外的，我一开始以为这些都是杂病，但是听你这样说，似乎能说的通了。” 老唐也若有所思的说：“北宋林亿等人整理的《伤寒论》，而同时期他们还整理了《黄帝内经素问》，所以他们在整理《伤寒论》的过程中，对内容进行了重新梳理，也是有可能的………” 十枣汤为峻剂，药物组成很简单，用法稍微复杂一点。 先以大枣十枚煎煮，去渣，然后加入芫花、甘遂、大戟细末顿服。 这个大枣张仲景专门说了，要用肥大的。 因为这枣子大小差别还挺大的。 山东乐陵枣小而甜，河南大枣10枚有30～60g了。 张仲景是南阳人，用的枣子，当属河南大枣。 大枣养脾和胃，能预防药物的损害。 那么又一个疑问就出来了。 十枣汤为什么不用甘草而是用大枣呢？ 老唐说：“那不是十八反呢？藻戟遂芫俱战草。” “大戟，甘遂，芫花，刚好就是十枣汤的药物组成，所以这几个十八反，完全是给十枣汤准备的。”孟超凡似乎发现了什么。 “因为十枣汤是逐水剂，而甘草是保钠保水，对水钠会造成储留，不利于逐水。”李介宾解释道。 “大枣则不一样，大枣是高钾低钠的食物，可以促进钠盐的排泄，排钠就等于排水，所以大枣虽甜，却能利水，道理就在这里。” 孟超凡喃喃自语道：“而排水的同时也会有钾随着大小便同时排出，这样也不会造成血液中的高钾。” 临床有云，见尿补钾。 钠盐的特点是多吃多排，少吃少排，不吃不排。 而钾则是，多吃多排，少吃少排，不吃也排。 古代没有静脉输液补钾，只能通过食物补钾，所以钾盐是最容易流失的。 而这，其实就是之前中药知识竞赛比赛的时候，曾经说过的，只是如今结合例子解释，那感觉又不一样。 以十枣汤之峻猛，今日已经少有人敢用。 用大承气汤的人都有，而十枣汤几乎没人敢用，其峻可见一斑。 关于张仲景的水液体系，里面的说法还有很多，只是如今却只能到这里结束了。 餐厅已经没人了。 几个人再想讨论下去，要转场了。 三人只能把餐具还了，然后离开了餐厅(●°u°●) 」。 临了，孟超凡反应过来，不对呀，李介宾说好的给我的治斑块的方子呢！ 再看李介宾，已经回宿舍了，这时候再去喊人，就有点不太好意思了。 他猛然惊醒，看向一旁的老唐。 老唐看回去，兄弟，你瞅啥？ 安敢坏我大事！ 老唐：兄弟，别惦记了，阿宾已经被我预订了以后当我学生。 孟超凡：人家才大二，说什么你预订了，你下订单了？ 老唐：下没下也没你事儿呀，你一西医，瞎掺和什么呢。 孟超凡：我今年申请了中西医的带教资格…… 老唐眼神一凝，好家伙，都已经偷偷去改专业了，还说自己不是早有预谋？ 人家阿宾未必读你的中西医。 那可不一定，他西医学的比你好着呢。 那你那中西医能一路读到博士吗？ 孟某不才，区区博导资格还是有的。 切，这年头，谁还不是个博导呢。 博导什么的先不说，你那用青礞石代铅丹的用法是跟谁学的？ 跟谁学的跟你有什么关系吗？反正不是跟你学的。 那可不一定，来，咱们理论理论……… ……… 李介宾不知道自己走后，两个人为了自己居然开撕起来了。 这太琼瑶了。 他也不好意思说，两位老师，不好意思，你们应该把对我的小爱，转为对中医的大爱上去……好好搞好你们的学术，别瞎给我添麻烦。 李介宾此时还是在构建经方的水液体系。 也因此，甚至忘了本来要给孟超凡说的话。 远田裕正知名度相较大塚敬节要低一点，但是他的“个体病理学”划分经方药方群却是很有意思。 李介宾根据他的说法，将经方分为两大类：一类是储水作用的药方群，一类是排水作用的药方群。 那么储水作用的方子就是干姜甘草汤类方、芍药甘草汤类方…… 排水的可以分为麻黄类方的强排水发汗剂，十枣汤、承气汤强排水的泻下剂。 弱排水的则是白虎汤、柴胡汤、苓桂术甘汤等……