祖传中医上中医药大学第452章 老唐继续受难
“我有个方子，你要不” “哎，阿宾，真巧呀！你在这儿吃饭呢？”突然旁边有人高兴的打招呼，打断了李介宾的话。 两人转过头，发现是老唐。 “唐教授呀。” “孟教授呀。” 孟超凡跟老唐都是同事，低头不见抬头见的，稍微打了个招呼寒暄了一下。 老唐看两人都在吃饭，自己也去打了一份瓦罐汤坐下。 “我有个方子”李介宾再次开口想说，结果老唐又急匆匆打断了他的话。 “阿宾呀，最近有个患者喝了药不舒服，你说是怎么回事儿呀？” 李介宾无奈一笑。 而一旁的孟超凡看着这半路杀出的老唐，来者不善呀，这是冲我来的？不过他听到老唐说有患者喝了之后不舒服，也想听听是怎么回事儿。 “哪里不舒服？”李介宾问道。 老唐说：“他是个截瘫病人，最近不是流感嘛。 他发烧了之后，吃了退烧药，烧退了，368c，但是他自己还是说自己不舒服，说自己体温平时是366c，多01c就不舒服身上烦躁” “还有，他说自己眼花，口干，最近睡不着，心窝里堵，小便失禁，大便干，舌质红，苔黄，脉弦” “柴胡加龙骨牡蛎汤？”孟超凡不由自主的就说了出来。 老唐略带惊讶的看了一眼孟超凡，这人居然预判了我的方子？ 他打开手机，然后把方子给两人看。 柴胡、黄芩、法半夏、生姜、党参、大枣、龙骨、牡蛎、大黄、茯苓、桂枝、青礞石、生石膏、赤芍、姜厚朴、柏子仁、合欢皮、首乌藤、知母、栀子、豆蔻。 孟超凡看到方子反而更是惊讶，这用青礞石代替铅丹的用法，不是我的手段吗？ 李介宾注意到了这一点，轻轻咳嗽了两声，然后开始问老唐：“喝了之后怎么样？” 孟超凡看两人这样子，心里大概有了猜测，但是他不方便说。 “喝了之后，睡得也好了，心窝也不堵了，大便也解下来了” “那不是挺好的？”两人好奇，哪里不舒服了？ 老唐苦笑：“就是有一点，每次喝了之后，肚子就会发胀。” “每次都是？” “从第一袋开始喝就是，喝了就觉得肚子发胀。” 李介宾先问了个问题：“那他拉肚子吗？” “不拉。” 李介宾与孟超凡对视一眼，既然不拉肚子，那就是还好。 随后，孟超凡问了个问题：“为什么加生石膏？” 方子里，生石膏用到了30g。 老唐回答：“他不是说自己烦热嘛。” 孟超凡继续问道：“可是他体温不是正常吗？” 老唐顿了一下，看了一眼李介宾，随后回答孟超凡：“中医的发热，体温计只是一个参考，很多时候并不以体温计测出来的结果作为标准。” 这老唐有两把刷子呀，孟超凡看着他，心里想着，这人以前是在隐藏实力？ 李介宾摇头说道：“这也是个糊涂账，在过去，说石膏解肌退热的” 不同的朝代，许多的说法都是不一样的，过去以胖为美，现在以瘦为美。 唐朝的时候，当时流行“阳病发汗，阴病泻下”，究竟是什么办法到今天已经不太清楚，因为在北宋《伤寒论》刊行天下后，医家普遍明白，能泻下的是阳明腑实证，这可不能算阴病，而太阴病，腹痛泄泻，那可是误下 所以在今日医家看来，石膏是用来退烧的，似乎当布洛芬、对乙酰氨基酚来用了，这也不能说错，但是将石膏的应用限制住了。 石膏不仅可以退烧，也可以解烦。 病人喝了之后，烦热消退，说明效果确实不错——老唐还加了知母、栀子。 只是，老唐还是经验不足。 “石膏的用量，似乎多了一点。” “30g石膏其实也不算多。” 能用到石膏，基本上都是30g起，有不少名医的医案，用到几百g的都有，30g并不算多。 张仲景本人用石膏也是分两个阶段，一个阶段是1斤的大剂量（汉制度量衡），用来治疗身热汗出脉洪大，为白虎汤；另一个阶段是半斤的小剂量，多配麻黄，治疗汗出而喘，或无汗而烦躁，或汗出一身尽肿，如麻杏石甘汤。 临床应用，也可以遵循这个原则，高热用大剂量，50g以上，小剂量在30g以下。 李介宾跟孟超凡又看了看方子，最后意见还是比较统一。 “石膏如果在16g左右，或者，去掉青礞石，喝了应该就不会肚子涨了。” “说是肚子胀，又没拉肚子，其实就是寒凉碍胃胃部松弛感。” “那是为什么？”老唐勉强接受了这个说法，但是还是好奇，为什么去掉青礞石？ 孟超凡看向老唐，又看了看一旁吹口哨的李介宾。 “唐教授，这青礞石是用来干嘛的？” “用来代替原文中的铅丹的嘛。青礞石可以坠痰下气，平肝镇惊”老唐开始说，随后慢慢若有所思。 而孟超凡则是看向李介宾，小样儿，你教的他吧。 可惜，这个方子，虽然解决了主要问题，但是确实有点瑕疵。 “用药之道，在于稳妥，有些医家为求稳妥，一味用平性药，结果自然吃了没什么问题，也没什么效果，吃了跟没吃一样。” “现在的中医界，都说经方效果奇佳，但是往往也忽略了经方的峻猛。” 孟超凡接过李介宾的话说：“其实就是一把双人剑，古人有云，剑，凶器也，非圣人不能轻用。” “唐教授，你现在可是宝剑磨砺，胸怀利刃，杀心自起呀。” 翻译翻译就是，唐教授你刚刚学了两手，现在只要看到能用的地方，就想拿出来用一用，有点飘了呀。 《一代宗师》之中，宫宝森曾经问马六，你知道为什么刀得有鞘吗？马六回答：因为刀的真意不在杀，在藏。 老唐消停了，在一旁细细思索，而这边李介宾终于有机会开口继续对孟超凡说： “我有个方子，你可以试试能不能让斑块变小”