祖传中医上中医药大学第400章 细辛须久煮口尝无麻辣感为度（中元节快乐）
“我被骂的身心俱伤，哭的厉害，我爷爷就给我讲了个故事” 从前有位老中医游走行医。 他来到一个生活还算富裕的村庄，这里有几位老病号，还是蛮信任他。 老病号觉得他瞧得准，巷里巷外都知道，一位后生来凑热闹，说他图凉快，光着膀子在院子里睡了一宿，第二天醒来便觉得冷，周身疼痛，鼻塞流涕。 其实就是风寒感冒，老中医给他开了3剂九味羌活汤，并嘱咐一日一剂，病会好转。 这本是小病，药到病必除，但是却引出了大麻烦。 傍晚，院外便传来喧闹声，出去看看究竟，东家推他往后门跑，老中医不知何故询问，东家只让他快跑，以后再细谈。 他只得作罢，先避一避。后来打听才知道，原来那后生买药回去后便叫媳妇儿给他熬药，媳妇拆开一看，见细辛药量偏少，只有其他药的三分之一，以为是开错了，便把三剂药的细辛量一次全熬了，心想着明日再去买些药补上。 谁知后生服药后不到一个时辰，口唇发乌，满脸通红，呼吸急迫。 家人哭的哭，叫的叫，思来想去，一个小小的伤风感冒被弄成这样，便叫上乡邻亲戚要捉老中医偿命。还好后生没有生命危险。 这个病例给老中医带来教训，每次开细辛之药，都要对病者或家属千叮咛万嘱咐，唯恐酿成悲剧。 同时也告诫他的徒弟们，“细辛”乃“细心”。 李介宾这故事讲的有趣，一旁的几个实习大夫也听的入神 这会儿急诊不是很忙，晓聪的主管大夫来了，听到这个故事，叹了口气说：“即使是现在，依旧有这样的事情发生，如果是医院煎药还好，药房会审方，警示，但是如果患者是带药回去煎，那就要小心了，小伙子，你可不是第一个细辛中毒送过来的” “我知道了”晓聪委屈的低头。 片刻后，又抬头问道，“那如果是煎药，该怎么正确煎呢？” 其实，不是必须用，不建议大量使用细辛。 正所谓，千金之子不做垂堂。 爱惜自己的身体的人，会把自己的身体健康放到首位，看的比天下都要重。 只不过，单纯的学术讨论，李介宾还是说了。 “大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。 另外，细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。 中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹” 李介宾每说一句话，床上的晓聪心就提一下，然后赶紧搁自己身上对照。 “细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。” 说到这里，李介宾问了晓聪，“你是怎么吃的？” “吞的末” 这要不是小说剧情需要，十条命八条要交代这里！ “细辛入散剂，一定要警惕用量，因为散剂与汤剂不一样，用量更少，危险性极高！”李介宾再次强调。 “而如果入煎剂，则要久煎！而且要开盖儿煎！” 有研究表明，细辛开盖煎煮 30分钟以上，黄樟醚只剩下1，其含量不足以对人体造成毒害，而且久煎还能促进有效成分细辛脂素溶出，因此官方教材建议，在需较大剂量的细辛入汤剂时，务必长时间揭盖煎煮，可以降低毒性，保证用药安全有效。但若细辛单独研末冲服或者吞服时，其量必须控制在1~3g。（药典吞末05～1g。） “那具体要煎多久呀？煎到什么程度算好了呀？”晓聪问的很细，李介宾反应过来，好小子，这是还想再试试呀。 但是，都到这个份儿上了，毕竟也是学中医的，李介宾还是说了。 “细辛单独煎，每超量3g，多煎20分钟最好，尤其是一定要开盖儿煎！看到不冒白烟儿了，然后尝一下，以没有麻辣感，或轻微麻辣感为宜” “宾哥，为什么你一直要强调翻开盖子煎呢？”晓聪好奇问道。 李介宾哼了一声：“文科生？” “高温煎煮，有利于芳香油的挥发，可以降低毒性，喝过胡辣汤吗？” 山河省谁没喝过胡辣汤的，都点头。 “胡辣汤熬的时候就要掀开锅盖熬！不然稀不拉几的，不好喝！” 哦哦，原来如此呀！ 看着晓聪那跃跃欲试的表情，李介宾总觉得他要二进宫。 真不知道，今天自己讲这些是对还是错。