祖传中医上中医药大学第339章 收个学生教我中医
此时的李介宾还不清楚王映骄正面临着怎样的麻烦。 按照时间计算，之前那位服用中药降低转氨酶的患者应该前来复诊了，此刻他正在老唐的诊室中等候。 这位年轻小伙子很早就来到医院，抽取了一份急诊肝功能检查样本，焦急地等待着结果。 临近下班时，结果终于出炉，果然如预期一般，转氨酶成功降下，从最初的两三百降至正常值。 这一喜讯让小伙子喜出望外，兴奋之情溢于言表。 老唐也难以掩饰内心的激动，但李介宾却保持冷静，他对小伙子说：“现在可以稍微调整一下药量，继续巩固一段时间。一周之后再来复查一次，注意防止反弹。” 说完就在原方的基础上调了一下用量，减少了龙胆、虎杖的剂量，随后开了7剂。 那小伙儿现在已经不在乎是不是教授给自己开的药了，患者是很现实的，只要给他看好，谁开的药不重要！ 今天王天赐身旁多了个女生，这女生看着李介宾大喇喇儿的开方，然后递给王天赐敲方，仿佛他才是这个诊室的主任医师一样，顿时感觉有点不爽。 这小白脸，怎么那么不懂规矩呢？ 而且这开的什么药呀，才四味药，这什么方子呀，怎么会有效呢！ 还有自己老板为什么就这样视若无睹？这也太好脾气了吧，要是我 老唐可不知道自己这个新学生那么多内心戏，等那小伙儿走了之后就迫不及待的问道：“这是什么道理？” “五味子、枸杞补虚，龙胆、虎杖清热利湿；临床上用中药降转氨酶不能单单考虑药理作用，还要辨其阴阳虚实寒热，这样才能选择合适的中药降转氨酶，不至于反弹” “所以你的意思是，以后像虚证的转氨酶升高就用五味子、枸杞子；如果是实证的就用龙胆、虎杖？” 李介宾顿了一下，“这个，也可以这样认为。” “那我有个疑问，你给这个患者开的药，可是五味子、枸杞子、龙胆、虎杖一起用了呀！”王天赐身旁的女生终于忍不住质疑道。 李介宾抬眼看了此人一眼，生面孔呀，说话声音怎么那么大。 好久没人在李介宾面前大声说话了，上次好像还是侯伟吧？怪怀念嘞。 王天赐拉了拉这女生的白大褂衣角，同时对李介宾解释道：“不好意思呀，宾哥，这是我老师新来的博士研究生，那个她也是最近刚来，还不熟（不懂规矩）” 哦哦，新来的呀。 上次老唐觉得王天赐一个人太辛苦，所以给他配了个博士师姐，这博士生是新来的，不懂咱这经典教研室的“规矩”，还没认清谁才是真正的大腿，还以为自己老板才是自己的老大。 黄四郎：老大，往往是空架子。 这女博士生觉得有点奇怪，咋了？我问错了吗？师弟这是干嘛，这小子好像还在上学吧？他很有背景吗？很有势力吗？我刚刚说话大声了吗？ 老唐面子有点挂不住，咳嗽了几声，“阿宾呀，我也有点这方面的疑问，不过我更好奇，你是怎么判断用药时机的？” “刚刚说的那是一般准则，但是必须注意的是，肝炎转氨酶升高，虽然大致可以分为虚实两大类，但是实际临床上虚实夹杂者更为多见，比如这个小伙儿就是，再则，肝肾阴虚者又多，而阴虚往往又容易夹杂湿热” 老唐内心有了一种明悟，原来如此。 “选方选药，常常也是错综复杂的，江西有位名老中医，常常喜欢在一贯煎中加入龙胆、虎杖就是发现了这个规律并非一成不变。” 而这，也是区分及格与良好的界限。 一个中医，能熟练用方，合乎方圆，开方有效，已经算是合格，但是随着遇见疾病的增加，慢慢发现越来越多打破自己认知“常规”的情况，这个时候被“规矩”束缚，认为自己就是对的，而不是认清现实，那就钻了牛角尖，打破不了瓶颈。 打破限制，懂得从临床角度再思考，从而找到出路，这样的中医，已经超越了及格线以上，能称得上良医了，可惜这种情况往往是经过反复碰壁之后，陷入自我怀疑，最后尝试突破自我成功后，才能理解到的。 师无常法，师法天地。 以老唐的功力水平，即使李介宾不提醒他，他也会在多遇到几个转氨酶异常的病人后，反思自己，寻找正确方法，只是那样的话，对一个大器晚成的老人来说，有点浪费时间了。 这也是名师的作用，俗话说“师父领进门，修行在个人”，这句话没错，须知老师是外界力量，归根结底还是需要自己身体力行，但是真正的好老师，并不是把秘籍一丢，让徒弟自己瞎捉摸，而是随着弟子水平提高，每到一个关口，给予适当的点拨。 今天李介宾这一点，老唐马上就透，颇有画龙点睛之妙。 老唐听李介宾一席话，顿时如拨云见日，茅塞顿开呀！ 一旁的那个女博士生越发觉得这气氛有点诡异，怎么回事儿？感觉这小子给自己老板上课来着？是自己眼花了还是自己耳朵听错音儿了？ 这也怪老唐，一开始的时候，他还是比较在乎自己个人形象的，找李介宾当枪手，也是俩人一唱一和的，打哑谜，但是随着水平的增高，对于中医知识的向往已经压倒了他对于世俗名利的看重。 他不装了，我摊牌，我唐某人确实找了枪手，也确实有不懂的问题问一个年轻人，但并不以为耻。 子曰，三人行必有我师。 达者为先嘛，自己年龄确实大了一点，但是学习交流这个事情，不分老幼。 看着洗完手，收拾东西打算撤退的李介宾，老唐心里琢磨着，已经大二了呀 还是要想个法子收了他读自己的研，这样自己以后不就可以好好让他教我了嘛。