社死门诊第187章187
五分钟后，朱美玲把女婴的情况讲完。 </p>
归纳起来就是六个字：很严重、很紧急！ </p>
所谓先天性胆道闭锁， </p>
是指胆汁从肝脏要向胆囊进行运输的时候 </p>
需要胆管来作为辅助 </p>
一些婴儿在胎儿时期发育的过程中 </p>
胆道发育异常，从而造成闭锁的情况 </p>
这时胆汁没法从肝脏排出到胆囊内， </p>
最终造成胆汁淤积，引起肝脏的损伤。 </p>
这种病仅见于婴儿，。 </p>
病因与宫内以及出生后的病毒感染相关性高 </p>
主要外在症状表现婴儿全身性持续加重黄疽，大便呈现白陶土色，尿液黄褐色。 </p>
如果不及时治疗，很容易发展为肝硬化甚至肝功衰竭，进而危及生命。 </p>
先天性胆道闭锁最佳手术期是在两个月内！ </p>
现在已经过了一个月，并且患儿现在状态不是太好，手术承受能力差。 </p>
“情况朱主任已经讲完了，把几位专家请来，就是想集思广益！” </p>
“鉴于这名患儿的身体情况，看看该采用什么手术方式最适合。” </p>
儿科主任秦玉良冲与会的众人说道。 </p>
“这还有选择的余地吗，肯定是行kasai术啊！”说话的是普外科主任王顺友。 </p>
kasai术又叫肝门空肠吻合手术，一般为先天性胆道闭锁的首选手术。 </p>
这个手术的原理是通过将肝门瘢痕化的组织切掉 </p>
把肝门充分暴露出来， </p>
然后在空肠做一个切口，将胆汁顺利排入肠道内。 </p>
kasai手术实施后，患儿退黄率可达80%， </p>
但是一旦术后不能退黄，只能接受肝移植。 </p>
对患儿行肝门空肠吻合术，所有人包沈允都没有异议。 </p>
毕竟这个手术经过上万例操作后流程已经非常成熟！ </p>
手术方案没问题，但是手术中一个环节却让一众专家们为难了。 </p>
那就是胆管和胆总管的分离！ </p>
由于胆343管闭锁， </p>
说是密不可分都不为过！ </p>
想要完成这例手术，最大的难关就是分离胆管和胆总管！ </p>
婴儿的肝管和胆总管细小且脆弱，一不小心就会穿孔溃破 </p>
做这种剥离术， </p>
难度堪比钢丝上跳芭蕾舞， </p>
即便是普外科主任王顺友，都没有太大把握。 </p>
一旦分离失败，就等于手术失败！ </p>
王顺友考虑再三后，他推荐了沈允 </p>
这也是沈允能来参加这次会诊的原因。 </p>
“沈大夫，这个环节的分离，你有几成把握？”王顺友凝声问坐在旁边的沈允。 </p>
他这几天不止一次看到沈允断肢再植手术的视频。 </p>
其中游离断肢黏连神经线的手法让他叹为观止！ </p>
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