天地无语生机
最近会诊的小孩,二十八周左右的比较多,生下来一般已有一千克左右,有些发绀的颜色看习惯以后,我一度忘记正常的肤色应该是什么样,直到昨天晚上遇到一个三十三周的孩子,红润润地躺在绿色的无菌布上,生机勃勃活力满满,才突然意识到之前的那些究竟有多糟糕……
这两天都在看有关早产儿的资料,很多以前没有留意的问题,都有了一些新的认识,也算是一个小小的进步,尽管是在遭遇挫折之后的奋发努力,可不管怎样,对于往后的工作还是有着一定的帮助,希望可以做得更好一点。
很久没有和家属深入聊天,那天晚上有个小孩考虑消化道穿孔,需要小儿外科进行手术,不过右边的耳朵存在畸形,家属对于预后的情况表示十分担心,即使是刚刚从下级医院转过来,也还是有了放弃的打算。
凌晨三点的时候,我和他在接待室聊了十多分钟,终于点头答应再考虑几个钟,等到早上再做一次决定。最后那个孩子在中午进行了手术,整个过程有惊无险,术中血压降低,经过处理能够稳定,并没有出现特别糟糕的问题。
看着躺在辐射台上用呼吸机维持的小孩,有人感慨说,“这一关算是过去了,只是早产的他,消化功能存在障碍,耳朵又有畸形,以后的日子应该怎么办?”
我也不知道怎么回复,尽管从理论上来说,我们给了他一个活下来的机会。但是二十九周的孩子,本就发育不良,现在既然有肉眼可见的畸形,很大概率也会合并有其他方面的问题,未来精神运动发育障碍几乎成为定局,活着对他和他的家人来说,都未必是一件好事。
可是倘若我们作为医生的,都不去争取一下,那么他从一开始就失去了生存的权利,未来类似的孩子也同样没有选择的余地。把进退两难的决定交回家属手中,确实有些残忍,毕竟我们只是一个旁观者,而他们却是骨肉至亲。
希望这个孩子能够幸运一点吧,可以有机会看看这个世界的风景,而不是在病床上缠绵一生。