检验科医生第三十四章：救人赎心
曾莹快速回到实验室，她感觉到此时肩头的压力很大，但是重压之下有时候必出成绩。
她想，是时候拿出真本事来博取未来康庄大道的机会了。
于是，曾莹又快速的回到李亚主任的办公室，重新去寻找廖倾疾病的可能。
三天后，曾莹终于从近二百分的血常规报告、各种额外检测报告中找到了关键口：白细胞持续增高。
这些天，廖清玄下达的医嘱及报告结果也显示出来，廖倾并不是细菌或病毒感染所致。
为弄清楚廖倾为什么会出现白细胞持续增高，曾莹决定开始做外周血涂片试验，她要从显微镜下的外周血里面找到证据。
一管不行，两管，两管不行三管，曾莹从实验室的冰库里面拿出廖倾住院一个月所有的采血样本，按照入院顺序依次排好，根据anca阳性结果来选择对应的血样做外周血涂片试验。
一个又一个的检测过去，终于在廖倾住院第四十五天的血样里面找到了关键细胞：嗜酸性粒细胞增高，并且淋巴细胞增高。
为了弄清楚淋巴细胞cd4+与cd8+的比例，曾莹向检验科主任李亚做申请，调取嗜酸性粒细胞增高的血管做流式细胞技术检测，寻找淋巴细胞更关键的数据。
与此同时，廖清玄提供了放射科的结果，结果表明廖倾此时肺部已经出现了白细胞浸润，并且部分地方放出现了血管外肉芽肿，有磨玻璃影出现。
好在检验科主任李亚在众多专家的协调下，对廖倾做了肾脏穿刺，肾脏穿刺后，曾莹以最快速度做了组织病理的显微镜下检测。
肾损伤！肺损伤！嗜酸性粒细胞增多！中性粒细胞增多！anca阳性！
曾莹仿佛脑子里出现了一道灵光：是的，这种病，能有肺和肾联动受创的病，只有变异性肉芽肿血管炎了！
这道光仿佛照亮了曾莹连着四十五天的晦暗，一下子去除了她所有的焦躁不安。
“主任，结果出来了！”曾莹激动的走了出来，“新月形肾炎，anca持续阳性，血管壁三层嗜酸性粒细胞浸润！按照中华医学会的规定，这是变异性肉芽肿血管炎！并不是结核杆菌引起的结核病，也不是细菌或病毒引起的间质性肺炎！都不是！是自身免疫病的一种！”曾莹快速而又无比兴奋的说道。
“看到中华实用儿科临床杂志的内容了吗？”李琦推开门，激动的说道，“原来2014年，实用儿科杂志已经诉说了血管炎的各种存在形式！”
“给我看看。”李亚主任看着上面的描述，皱起眉，“很好，既然找到了疾病诊断的出处，我们开多学科会议吧。”
“好，我这就去安排。”
三天后，呼吸科的孙旭主任、廖清玄和刘毅洪副主任医师，急诊科的何主任与李琦，检验科的李亚主任和曾莹汇聚在呼吸科的医生办公室里。
曾莹站在众多医生面前，拿着演讲笔说道：“各位，虽然一个月前，我们曾怀疑过被误诊为哮喘的廖倾是肺结核病，可是在近两个月的检验追踪中却发现，廖倾并不是由细菌或病毒引起的肺部炎症，相反，她是自身免疫紊乱形成的一种疾病，叫做血管炎。”
曾莹按着翻页键，只给每一个在座的临床医生看，“我们知道肺炎和肾炎并不存在绝对的相关性，即便是细菌或病毒引起来的脓毒血症，或者说败血症，也不足以让肺和肾这两个器官同时出现纤维化。相反，只有免疫整个系统出了巨大问题才有可能导致这两个脏器同时出问题。”
“并且，根据中华实用儿科杂志所指出的，血管炎更多的是一种自身免疫病，这种大量刺激白细胞，导致白细胞在最丰富血供处浸润，这也就解释了为什么廖倾的肺和肾会出现炎症，甚至在没有严重脓毒血症的情况下，肺和肾都出现纤维化。”
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