医路青云无错字精校版第870章 脑转移
赵原紧接着，跟随凌震，来到隔壁病房，为另外一个病人进行术前检查。 这个病人的情况挺正常！ 身患纵膈肿瘤，面积也比较大，若换做一般的医生，可能要开胸完成，但以赵原的实力，做腔镜、无管手术即可。 病人的家属为了找到合适的医生，了解很多，他们知道赵原比森川崎还要厉害，所以绞尽脑汁请来赵原。 此一时彼一时，赵原现在接触的会诊病人，一般都有人脉，身份不同寻常。 他也想多做一些锄强扶弱的事。 但伴随着他的名气越来越响，实力越来越强，家庭困难病人的比例其实在逐渐减少。 不过，赵原很相信缘分，一旦碰上，不仅会全力施救，还尽量在经济上帮到对方。 到了科室主任的位置，手中已经掌握了一部分可以灵活使用的资金。 他有清晰的认知，资金看上去很多，但能帮的人还是有限。 只有自己走得更远更高，才有能力给更多的人带来福音。 赵原给病人初步沟通了手术细节，然后告辞离开。 凌震默默地关注赵原。 最大的感触，小师弟的性格太冷静了。 无论是什么样的病人，他都能保持不卑不亢。 来到院长办公室，之前设宴款待的那个男子早已等待，见赵原和凌震出现，瞬间站了起来。 “赵主任，刚才我爸跟你见面时，说话比较冲，我替他向你道歉。” 赵原心道，病人的儿子情商挺高。 他摆了摆手，表情严肃，“我能理解他为什么会有那种反应，与病情密切相关。” 凌震听到赵原这么说，眉头紧锁，陷入沉思，随后眼睛一亮。 凌震是胸心外科的长江学者，尽管他的主要研究领域不是肺部肿瘤，但也是经验丰富的顶尖专家。 他平时比较忙，所以没法跟病人有过多接触，很多事情会交给下面人来对接处理，因此有时候难免会有疏忽。 “你的意思是，他的肺部肿瘤发生转移了？”凌震试探道。 赵原表情严肃，“是的，应该是转移到脑部。不过，根据我的判断，应该是孤立性脑转移，而且进程比较短，发生时间不长。” 尽管病人的儿子不知道赵原所说的脑转移是什么情况，但正常人都知道，肿瘤一旦发生转移，说明肿瘤已经进入中后期，意味着恶化程度高，根治难度低、 他紧张地望向赵原，“那该怎么办？” 赵原宽慰道，“你别着急，先做个检查。” 凌震将梁宏斌喊入办公室，吩咐道，“给高级病房的老先生做个更详细的检查，尤其要针对脑部。” 梁宏斌瞪大眼睛，“要排查脑转移吗？” 凌震道，“之前没有排查，存在失误。以后考虑问题，还是得想得更仔细、透彻一些。” 在发生脑转移后的初期，常规的ct核磁等是不容易检查出来的，只是会出现一些疼痛，恶心，呕吐等不适症状。 肺癌发生脑转移很多是悄无声息出现的。 这时需要通过脑脊液穿刺等来判断，会伴有压力及蛋白的增高。 梁宏斌将信将疑，因为肺部肿瘤在中期之前发生转移的概率比较低。 等待最新的检查结果，男人看上去有些坐立不安。 凌震也变得沉默。 赵原拿着手机，研究病人的资料。 梁宏斌很快拿着报告出现在办公室内，他的表情跟心情一样复杂，艰难地说道，“跟小师叔分析的一样，病人肺部肿瘤出现脑转移。” 男子激动地问，“肺部肿瘤脑转移意味着什么？是不是没救了?” 凌震不动声色地望向赵原。 赵原知道凌震等自己表明治疗方法，他对比了一下两张ct，安抚道，“肺部肿瘤脑转移有多种情况，但您父亲的情况相对较轻。他的运气不错，除了脑部的两个病灶之外，没有转移到其他位置。” 肺癌的转移部位中，脑部最常见的部位，包括颅内脑组织转移和脑膜转移。有数据显示，20～65的肺癌患者在病程中会发生脑转移。 男子的面色变得轻松不少，“赵主任，求您一定要治好我父亲。” 赵原点头，“明天的手术会正常进行。不过，要增加一个神经外科手术。” 梁宏斌吃惊地望着赵原，他知道赵原打算同时做脑部病灶的清除手术。 有人说，反正都脑转移了，肿瘤晚期，病入膏肓了，早发现迟发现结果没啥区别。 这种想法是不对的，颅内病灶如果早发现，没有明显脑水肿，经过精确放疗，可以达到颅内完全缓解。 少数病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以选择手术。 男子的父亲虽不属于少数病人，因为赵原有信心在一台手术中摘除脑部转移的病灶。 要知道小师叔也是神经外科高手。 等病人的儿子离开，梁宏斌提出困惑，“小师叔，你是如何判断出病人发生脑转移了？” 赵原解释道，“我和病人查体的时候，发现他的情绪波动得很厉害，甚至还出现了老年痴呆的症状。一般老年痴呆与脑萎缩有关，但也有很大的概率跟脑转移密切关联。” 凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼，“就说你小师叔牛不牛？” 梁宏斌从惊讶中回过神来，“牛啊，实在太牛了。” 很多人在病房内只关注老人说话的语气很冲，情绪很暴躁，但却没有将之跟病情发展联系在一起。 但赵原却是观察到了这个细节。 说实话，若不是赵原有意外的发现，这台手术虽然依然可以完成，但对患者和家属不公平。 脑转移的病灶没有及时处理，很快会由轻微转为严重，即使可以用化疗等方式控制肿瘤发展，但还是存在很大的复发风险。 有时候好的外科医生和差一点的外科医生差距便在此处。 看似都做了查体，但诊断有差异，切除的范围有差别。 凌震对赵原有了全新的看法。 以小见大！ 从查体入手，他展现出自己与众不同的实力。 尽管身处陌生环境，但立即就能站稳脚步。 这小子天生有让人信任的能力。